一．引子

澳门街坊会联合总会（以下简称街坊总会）成立于1983年12月30日，作为一家非政府非营利性社会服务团体，一直致力于开展多元化的社区服务。至今，街坊总会已经建立了涵盖全澳的服务网络，开办有社区中心、老人、青少年、妇女、家庭、幼儿等24个服务机构和两所学校。在参观过程中，给笔者留下最深刻印象的是街坊总会及其服务机构在老人社会服务方面的成功经验。例如，以“院舍养老”方式为主的街坊总会长者服务中心，以“居家养老”方式为主的街坊总会海傍区老人中心、街坊总会大楼颐骏中心以及绿杨长者日间护理中心等。他们在长者护理方面的经验是值得内地的社区工作者学习和思考的。借此，笔者以绿杨长者日间护理中心为例，与众分享一下。

二．  机构介绍

绿杨长者日间护理中心主要是通过提供多元化的长者日间护理服务，以使长者能够在得到适当护理服务的同时，可以继续留在熟悉的社区环境中，与家人或者亲友一起生活，进而保持身心的健康和舒宜。

（一）   服务类型。该机构主要提供的服务有：

1．日间护理服务：主要为行动不便、健康欠佳而又日间缺乏照顾的年满55岁的长者提供必需的服务，如饭餐提供、浴洗服务、辅导服务、物理治疗等，以满足长者的生活需要。在此，需要指出的是，这里的长者主要是虽然行动不便但可以通过一些辅助器材自行走动，并且非精神病或者传染病长者。如果是完全行动不便的长者，则会有另外的机构来提供服务。

2．健康教育服务：主要是为长者提供老年健康方面的教育，如老年疾病的预防和治疗等方面。

3．护老者支援服务：主要是透过多元化的服务，为护老者提供不同的护老技巧，协助他们解决在照顾长者所面临的问题。方法主要有资源外借服务、社区资源介绍、小组活动、知识讲座、辅导等。

（二）活动中心。

1．多元文化怀缅治疗室。在该活动室，摆列着各种各样的老旧饰物，如老邮票、红灯笼、小脚鞋、老照片等在长者年轻时常见的饰物。这些饰物的主要用途是，引起长者的回忆，关注长者注意力的集中点，以发掘长者问题的介入点。

2．物理治疗室。主要是在专业治疗师的协助下，帮助长者锻炼各个部位的灵活性和协调性，以增强长者的行动能力。当然，这些服务在笔者看来，主要是一些补充性的，因为长者的行动不便由来已久，这些治疗的效果更多的是起到辅助性的作用。

3．浴洗室。主要是为长者提供浴洗服务。因为许多长者由于年纪偏大，不能够进行自我浴洗。在服务中心人员的帮助下，可以更好的保持长者的健康和卫生。

4．休息室。主要是为长者提供一个可以安心午休的地方，分别设有男女休息室。这样可以保证长者获得更好的更自在的休息。

5．长者才艺展览室。主要是发掘长者的潜能，发挥长者的才艺，如长者在书法、绘画、手工艺等方面的才艺，旨在让长者认识到即使自己已经年老，还可以有存在的意义和被人认可的价值。

此外，在每个活动室，包括洗手间等地方，服务中心还安置有“生命钟”。当长者在遇到突发问题时，可以通过这些“生命钟”得到及时的救助。这些人性化的设置，可以看出服务人员的细心和周到，让长者能够安心的在这里接受服务。

三．一些体会

在参观的过程中，笔者感受到的是服务中心细致周到的服务和完善齐全的设置，如“生命钟”等，这些细小的服务背后是对长者生命的尊重和关怀。笔者曾与几位长者进行了交谈，从他们的言语中，可以感受到他们对这里服务的满意和认可。这似乎在告诉我们，社区照顾的养老服务方式更能满足长者的需要。

社区照顾是指动员社区资源，运用非正规的支援网络，联合正规服务所提供的支援服务与设施，让所有需要照顾的人士在家里或者社区中的家庭环境下得到照顾，过着正常的生活，加强在社区内的生活能力，达到与社区的融合，并建立一个具有关怀性的社区。从这个角度考虑的话，这与澳门街坊总会所提倡的“原居安老”的服务模式是相一致的。例如，绿杨长者日间护理中心，社区内的长者白天在这里接受服务，晚上便会自己的家中居住。在这样一个“熟人社区”中，长者彼此之间是互相了解的，他们对社区也是比较熟悉的。这样的话，就可以避免因为迁居到其他地方接受服务来带来的不适应——如，因为迁居而导致原有的社会网络关系的断裂所带来的孤单感和陌生感。因为是在熟悉的社区内接受照顾，他们可以在一个相对现实的环境中生活，可以有较多的机会与社区相接触，可以更好地融入地社区生活中。

从大陆的传统养老方式考虑，这样一种“居家养老”的方式更能满足老人们的需要。传统社会中是以家庭养老方式为主的，即主要由家庭内的成员对老人进行照顾。但随着社会中“421”结构型家庭数目的增多，青年一代已经无法承受养老所带来的压力。所以，这种在社区内开设养老服务中心提供日间护理服务，可以缓解养老压力。从现实情况考虑，子女们白天要外出工作无暇照顾老人，老人们可以到日间护理中心接受服务，晚上子女们回到家中，又可以和老人在一起生活。这一方面可以减轻子女们的生活压力，还可以保证老人的健康生活。

当然，如何具体地运作这样的社区日间护理服务中心，还需要我们进一步的探讨。

作者简介：

付军政 （1986－） 男，河南省安阳市人，武汉理工大学政治与行政学院社会工作系05级本科生。

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